Résumé:
L’infection génitale haute résulte habituellement d’une contamination par voie
ascendante. L’atteinte infectieuse peut être limitée { l’utérus (endométrite) ou concerner
aussi les annexes (salpingite), et peuvent se compliquer d’une péritonite, d’un abcès
pelvien ou d’une septicémie. La gravité de ces derniers est surtout constituée par le risque
de séquelles tubo pelviennes irréversibles responsables de douleurs chroniques et
d’infertilité.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’évolution clinique et biologique des patientes
ayant présenté une infection génitale haute, ainsi que l’évolution de la fertilité ultérieure de
ces patientes. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée au niveau du service
gynécologie et obstétrique de l’hôpital Hassiba Ben Bouali { Blida sur les 3 derniers années.
L’analyse de 49 dossiers à révéler les résultats suivants ;
La fréquence des infections génitales hautes est faible (0,18%) par rapport { l’ensemble
des activités dominée par les cas d’obstétriques où les causes iatrogènes sont prédominer,
suite à une exploration endo-utérine dans 79,6% des cas.
Cliniquement, presque toutes les femmes ont présenté une fièvre soit 93,8% et des
douleurs pelviennes aigues dans 83,7%, et sont les signes les plus constants de ces
infections ; ainsi pour l’imagerie, 75% des patientes étaient reçus dans le service au stade
de complication. Du point de vue biologique ; 65 % ont eu une hyperleucocytose, associée à
une élévation de la protéine-C Réactive dans 59 ,2% des cas. Cependant, les germes les plus
incriminés sont surtout issus de la flore vaginale. Enfin 40 % des patientes, ont présenté
une hypofertilité, liée ou aggravée par l’épisode des infections génitales hautes.
La documentation des cas et la traçabilité des patientes ayant cette infection sont
insuffisantes, car souvent traiter en dehors de l’institution hospitalière.
Cependant une bonne part de ces infections est due à des erreurs pendant et après
l’accouchement, aussi il faut les prendre en charge correctement en milieu hospitalier
jusqu’{ la guérison afin d’améliorer la fertilité