Impact de l’âge de la primigeste sur la fréquence des complications de la grossesse

Abstract

L'âge à la primigestation joue un rôle crucial dans l'évolution de la grossesse et peut influencer la fréquence des complications associées. Cette étude vise à examiner comment l'âge de la primigeste affecte la fréquence de ces complications. Elle a porté sur 525 femmes primigestes ayant accouché au niveau du service de gynécologie obstétrique à l’unité Hassiba Ben Bouali du CHU de Blida. Trois groupes ont été formés selon intervalles d’âge suivants : groupe 1 pour moins de 25ans, le groupe 2 pour ceux entre 25 et 35 ans, et le groupe 3 pour celles âgées plus de 35 ans. Les résultats ont montré que le taux de complications de grossesse ne montre pas de différences significatives entre les femmes âgées et les jeunes filles, selon les tranches d’âge (p=0,59). Pour l’IMC, une tendance au surpoids a été notée dans les trois groupes d’âge avec un taux variant entre 50% et 56%. Cependant, la pré-éclampsie et l'hypertension artérielle montrent une augmentation non significative avec l'âge, même si l'HTA gravidique est 1,8 fois plus fréquente chez les femmes âgées par rapport aux groupes 1 et 2. L’infertilité présentait une tendance à la hausse avec l’âge. 9% des femmes <25 ans souffraient d’infertilité. Ce taux augmente à 16% chez les femmes de 20 à 35 ans, et atteint les 36% chez les femmes de ≥35 ans (p=0,0007). De plus, nous avons constaté une élévation non significative des complications foetales (retard de croissance intra-utérin et de prématurée) chez les femmes âgées. Le retard de croissance intra-utérin le taux était de 5% chez le groupe 1, 3% chez le groupe 2 et 7% chez le groupe 3. La fréquence de prématurée chez le groupe 1 était 9% contre 14% chez le groupe 3. Ces constations sont à l’encontre des anciennes données sur l’effet de l’âge des primigestes sur le pronostic de la grossesse, probablement en raison des progrès dans les soins prénataux et soulignant ainsi l’importance du suivi médical régulier pour toutes les primigestes, quel que soit leur âge. Cela permet de détecter précocement les complications potentielles et de mettre en place des interventions appropriées pour assurer la santé de la mère et de l'enfant