Comparaison dosimétrique des technique IMRT et VMAT dans le traitement du cancer du cavum.

Abstract

Le cancer du cavum, est une tumeur maligne relativement rare, dont la prise en charge repose principalement sur la radiothérapie. L'évolution des technologies a permis le développement de la VMAT (radiothérapie volumétrique modulée en arc) après l'IMRT (la radiothérapie avec modulation d'intensité), offrant une meilleure conformation de la dose au volume tumoral et une protection optimisée des organes à risque (OAR). Ce travail a pour objectif de comparer les performances dosimétriques de la technique IMRT et de la technique VMAT dans le traitement du cancer du cavum. L'étude a été menée au Centre Anti-Cancer (CAC) de Blida, en salle de dosimétrie, sur quatre patients de sexe masculin, sélectionnés de manière aléatoire. Pour chaque patient, deux plans de traitement ont été réalisés à l'aide du logiciel Varian Eclipse: un plan en IMRT et un autre en VMAT, en conservant les mêmes volumes cibles et contraintes cliniques. Les plans ont été évalués selon plusieurs paramètres dosimétriques : l'indice d'homogénéité (HI), l'indice de conformité (CI), ainsi que les doses maximales et moyennes reçues par les volumes cibles (PTV) et les OAR. Les résultats indiquent que la technique VMAT permet une meilleure couverture des PTV, un meilleur respect des contraintes aux OAR, et une réduction du temps de traitement, tout en diminuant les UM (unités moniteurs) nécessaires. cependant, l'IMRT reste une alternative solide, spécialement pour certains profils géométriques complexes. Cette étude confirme la supériorité dosimétrique globale de la VMAT dans le contexte du cancer du cavum, tout en soulignant l'importance d'une planification individualisée selon les critères anatomiques du patient.