TRAITEMENT DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN (MICI) PAR LES ANTI TNFa

Abstract

Les MICI sont des pathologies digestives chroniques, fréquentes, graves et invalidantes représentées par la maladie de Crohn, la RCH et. L’objectif de notre travail a été de déterminer de manière prospective le devenir des patients suivis pour une MICI sous anti-TNF (anticorps monoclonaux chimériques) au EPH DE BLIDA , et d’analyser l’efficacité et les risques de ces traitements représentés essentiellement par L’infliximab et l’adalimumab, qui font partie depuis quelques années de l’arsenal thérapeutique des MICI. Les anti TNF sont en fait un traitement de seconde ligne de la maladie, puisqu’ils sont indiqués dans des situations particulières telles que les formes réfractaires aux corticoïdes et aux immunosuppresseurs et les formes fistulisantes. Ils sont des médicaments relativement récents, coûteux, disponible en Algérie depuis 2004. Leurs effets secondaires sont de mieux en mieux connus. Le principal est représenté par la possibilité de la réactivation d’une tuberculose latente; ce point étant très important à considérer en Algérie, en raison de l’endémicité de la tuberculose dans notre pays. Notre étude a été réalisée sur une dizaine de patients et l’efficacité des anti-TNF a été prouvée dans 70% des cas. Les effets indésirables sont retrouvés chez 90% des patients, mais d’innocuité faible n’obligeant pas à interrompre le traitement. SUMMARY: IBD is a Common, serious and disabling chronic digestive disease, represented by Crohn's disease, ulcerative colitis and. The aim of our study was to prospectively determine the outcome of patients followed for an IBD under anti -TNF ( chimeric monoclonal antibody) at the Hospital of Blida and analyze the effectiveness and risks of these treatments represented essentially by infliximab and adalimumab , which are part of the past few years the armamentarium of IBD. Anti TNF are actually a second-line treatment of the disease, they are listed in special situations such as refractory to corticosteroids and immunosuppressive forms and ulceratives forms. They are relatively new drugs, expensive, available in Algeria since 2004. Their side effects are better known. The principal is represented by the possibility of reactivation of latent tuberculosis; this is very important to consider in Algeria, because of the endemicity of tuberculosis in our country. Our study was performed on ten patients and the efficacy of anti -TNF was demonstrated in 70 % of cases. Adverse effects were found in 90% of patients, but low safety not requiring discontinuing the treatment.