Etude des paramètres techniques intervenant directement sur l'exposition en radiologie interventionnelle.

Abstract

Les problèmes de radioprotection des praticiens en radiologie interventionnelle sont liés principalement à l'exposition aux rayonnements diffusés. Le présent travail a mis en évidence l'impacte des paramètres techniques intervenant sur l'exposition des opérateurs aux rayonnements diffusés en radiologie interventionnelle. Dans cette conception, les résultats du chapitre IV vont contribuer à une meilleure protection des travailleurs dans ces services. Ce travail a été réalisé au Centre de Recherche Nucléaire d'Alger (CRNA) au niveau de Laboratoire Secondaire d'étalon en Dosimétrie (LSED) en collaboration avec le Laboratoire de Dosimétrie des Rayonnements Ionisant. Dans ce présent travail, on a pu déterminer la répartition des rayonnements diffusés au voisinage des opérateurs en radiologie interventionnelle à travers l'étude des effets tels que: • La distance entre le tube RX- le patient, • La distance entre le patient-opérateur, La position du tube RX, . L'épaisseur du patient, • La tension du tube RX utilisée. En premier lieu, nous avons introduit tous les aspects physiques en relation directe avec la radiologie interventionnelle ainsi que des généralités sur la radiologie interventionnelle qui ont été données et ce, en se basant sur l'aspect de la radioprotection et l'utilisation des rayonnements dans le domaine médicale. En deuxième lieu, des mesures des rayonnements diffusés pour la qualité des RX N150 qui correspond à une énergie moyenne de 118 keV et de tension de 150Kv pour l'incidence normale du tube RX a été effectué : D'une part, pour des variations de la distance entre le patient et l'opérateur de 50cm, 80cm et 100cm pour des épaisseurs du patient de 10,18et 23cm pour lesquelles on a enregistré un débit d'équivalent de dose d'ambiance très important à une distance de 50cm par rapport au patient pour l'épaisseur du patient de 23cm. Et d'autre part, des équivalents de doses d'ambiance ont été mesurés pour des distances entre le patient et le tube RX de 60cm et 80cm. Dans cette seconde mesure de notre travail, on a trouvé que des débits d'équivalents de doses d'ambiances mesures diminue avec la l'inverse carré de la distance par rapport au tube RX. Concernant l'effet de l'épaisseur du patient sur les rayonnements diffusés, nos mesures ont montré que le débit d'équivalent de doses d'ambiance augment avec l'épaisseur du patient traité car on a enregistré un débit d'équivalent de dose très important pour l'épaisseur de 23cm. En troisième lieu, l'étude angulaire de l'incidence du tube RX pour laquelle on a trouvé que l'incidence normale est la moins irradiante pour les opérateurs car on a enregistré des débits d'équivalents de doses trés élevé pour l'angulation de 45o.En quatrième lieu, la comparaison de l'effet de la tension entre la qualité N-100 (Emoy=83keV, T=100kV) et la qualité N-150 (Emoy=118keV, T=150kV) du spectre étroit des (Emoy=83keV, T=100kV) et la qualité N-150 (Emoy=118keV, T=150kV) du spectre étroit des RX qui sont développées au Centre de Recherche Nucléaire d'Alger (CRNA) ont montré que le débit d'équivalent de doses d'ambiance enregistré pour la tension T=150kV est plus important par rapport à celui enregistré pour la tension T=100 kV et ce, pour les mêmes paramètres ( la distances entre le patient et le tube RX, la distance entre le patient et l'opérateur, l'épaisseur du patient). Enfin, l'exploitation des ces résultats à des fins de la radioprotection consiste d'une part au choix de la distance (tube RX-patient, patient-opérateurs), de la tension du tube RX utilisé, de réduction de la zone explorée et de l'orientation du tube RX la moins irradiante. D'autre part au choix des moyens de protection individuel et collectifs les plus adéquats ainsi que une meilleure sensibilisation du personnel en radiologie interventionnelle.