Les récepteurs hormonaux dans les carcinomes mammaires infiltrants

Abstract

Le carcinome mammaire autrefois considéré comme une maladie unique entourée de mystère en terme d’étiologie, de pronostic et de traitement. Actuellement le cancer du sein est une maladie multifactorielle, Cela signifie que plusieurs facteurs influents sur le risque de sa survenue. On parle de facteurs de risques (l’âge, ménopause, prédisposition génétique, antécédents personnels et familiaux etc…). Le pronostic des cancers du sein repose sur le dépistage précoce, le grading histologique de Scarff-Bloom-Richardson (SBR), le statut des récepteurs hormonaux et le récepteur membranaire HER2., ce qui permet de séparer les patientes en classes de pronostic différents. C'est en fonction des résultats de ces facteurs que la prise en charge thérapeutique est proposée en concertation multidisciplinaires (oncologue, radiothérapeute, chirurgien et pathologiste). Notre étude montre que le carcinome canalaire infiltrant du sein (NOS) est le plus fréquent (68℅) comparé aux autres types de carcinome mammaire , de plus la tranche d’âge la plus touchée se situe entre 40 à 50 ans qui note un pourcentage de 53℅ et la majorité des patientes sont ménopausées (82℅). le sein gauche est le plus affecté suivie de sein droit et en dernier bilateral. L’examen histologique montre une prolifération cellulaire épithéliale maligne agencée en nids ,travées et des structures canalaires dont les éléments cellulaires pressentent une forte activité mitotique et anomalies cytonucléaires . Le grade SBR le plus enregistré est le grade II à un pourcentage de 53℅. Enfin ,Une étude immunohistochimique a permis de déterminer le statut des récepteurs hormonaux dont le pourcentage est majoritairement positif RO(70.5℅)et PR(76℅) ,et un profil d’expression négative du récepteur HER2(70.5). L'expression des récepteurs hormonaux, par exemple, prédit un effet favorable des anti-estrogènes et La surexpression de HER2 et/ou son amplification dans les cancers du sein sont associées à une réponse aux thérapeutiques ciblant HER2( (anticorps ou inhibiteur de tyrosine kinase).