Pharmaco-épidémiologie du diabète sucre chez les bénéficiaires de la caisse nationale des assurances sociales des travailleurs salariés " CNAS" durant la période allant de 2010 à 2014

Abstract

L'exploitation des bases de données de la Caisse Nationale des Assurances Sociales des Travailleurs Salariés (CNAS) en Algérie où sont enregistrées toutes les prestations remboursées y compris l'identification, sous forme de codes, des médicaments antidiabétiques remboursés aux bénéficiaires CNAS (assurés sociaux et leurs ayants droit), permet de déterminer les indicateurs liés aux caractéristiques épidémiologiques du diabète traité pharmacologiquement (DTP).Cette étude rétrospective pharmaco épidémiologique réalisée durant une période de cinq années allant de 2010 à 2014 sur l'ensemble du territoire algérien nous a permis de situer la prévalence globale du diabète traité pharmacologiquement à 3,98 % (5,45 % en fin 2014), dans la population des bénéficiaires CNAS dont 4,53% sont de sexe féminin et 3,37 % de sexe masculin. La prévalence globale du DTP était de 2,28% pour le traitement à base d'antidiabétiques oraux seuls (ADO), 1,21% pour l'association d'ADO plus l'insuline et 0,42% pour le traitement faisant appel à l'insuline seule. Chez l'enfant de moins de 15 ans, l'incidence du diabète de type 1(DT1) était de 32,71/100 000 soit 2 096 nouveaux cas traités durant l'année 2014.Chez les adolescents âgés entre 15 et 19 ans, la prévalence du diabète de type 2 (DT2) était de 0,04 % soit un effectif de 6 197 adolescents diabétiques de type 2 dont 3 204 filles et 2 993 garçons. L'effectif des diabétiques de type 2, tous âges confondus, traités uniquement par ADO seuls et arrêté à fin décembre 2014, était de 837 135 (population générale Algérienne atteinte de DT2 estimée 1341 620). Chez les adultes âgés de plus de 20 ans, l'effectif des diabétiques traités toutes modalités thérapeutiques confondues, arrêté à fin décembre 2014, était de 1 316 356 (population générale Algérienne atteinte de diabète estimée à 1 722 103). Une disparité géographique a été retrouvée pour l'incidence et la prévalence du DTP avec un gradient croissant Sud - Nord de même que des indicateurs épidémiologiques (prévalence et incidence) plus élevés en fonction de l'Indice Global Social et Sanitaire. Ces différents indicateurs confirment les données de certaines études faites en Algérie qui ont rapporté cette hausse sensible du diabète particulièrement chez l'enfant de moins de 15 ans ainsi que les prévisions de l'Organisation mondiale de la Santé et de la Fédération Internationale du Diabète qui prévoyaient une tendance évolutive de la pandémie du diabète et l'émergence du DT2 chez les adolescents âgés entre 15 et 19 ans.