Side effects related to muscle on statins in a population at risk in the area of Blida

Abstract

INTRODUCTION/OBJECTIVES Statins are the most widely prescribed drug class due to their proven e icacy in reducing cardiovascular risk. Although generally well tolerated, some adverse e ects have been reported, including muscle toxicity. The aim of this study is to examine the relationship between statin use and the development of muscle related side e ects by assessing the frequency and type of biological and clinical muscle signs. MATERIALS AND METHODS This is a single center cross-sectional study. Data collection was carried out following a pre-established protocol, gathering socio-demographic characteristics and personal clinical history. An elevated CPK value is defined as a CPK level >170 IU/l and >190 IU/l in women and men respectively. The muscular signs sought were the presence of cramps, muscle weakness, myalgia and myositis, their association with statin intake was tested by binary logistic regression. RESULT Two hundred and sixty-three patients, 81% of whom were treated with statins, were included in this study, the mean age was 62.1±10.6 years, and the sex ratio was 1.02. In 41% of cases, prescribing statins was for secondary prevention of cardiovascular disease. A high CPK value was found in 18.8% of patients, muscle pain in at least one site was found in 21.7%. Isolated myalgia was the most frequent, observed in 40% of cases, myositis in 10%, muscle cramps and weakness were found in 23.8%, 12.4% of patients. Statin intake represents an independent risk factor for muscle cramps (OR 6.9 [1.5-32, p=0.014]), myalgia (2.1 [1.03-4.2], p=0.04) and increased CPK (8.2 [1.1-66], p=0.04). CONCLUSION The results of our study confirm that statins are associated with the development of muscle complications of varying spectrum, so a careful muscle screening and investigation of all patients is necessary before any statin prescription. Rigorous consideration of the benefit-risk ratio remains imperative, particularly in primary prevention. Introduction/Objectifs : les statines représentent la classe de médicaments la plus prescrite grâce à leur e icacité prouvée dans la réduction du risque cardiovasculaire. Bien que généralement bien tolérées, certains e ets indésirables ont été signalés notamment une toxicité musculaire. L’objectif de cette étude est d’examiner la relation entre la prise de statines et le développement de complications musculaires en évaluant la fréquence et le type de signes musculaires biologiques et cliniques. MATÉRIEL ET MÉTHODES Il s’agit d’une étude transversale uni-centrique. Le recueil des données a été réalisé en suivant un protocole préétabli, rassemblant les caractéristiques sociodémographiques et les antécédents cliniques personnels. Le bilan musculaire a été e ectué sur un prélèvement sanguin. Une valeur élevée de CPK est définie par un taux >170 UI/l et >190U/l de CPK respectivement chez la femme et l’homme. Les signes musculaires recherchés sont la présence de crampes, de faiblesse musculaire, de myalgie et de myosite. Leur association avec la prise de statine a été testée par régression logistique binaire. RÉSULTAT Deux cent soixante-trois patients dont 81% sous statines ont été inclus dans cette étude. L’âge moyen est de 62.1±10.6 ans, le sexe ratio est de 1.02. Dans 41% des cas, le motif de prescription des statines est en vue d’une prévention secondaire des maladies cardiovasculaires. Une valeur élevée de la CPK est retrouvée chez 18.8% des patients, Une douleur musculaire dans au moins un siège a été retrouvée chez 21.7%. Les myalgies isolées sont les plus fréquentes, observées chez 40% des cas, les myosites chez 10%, les crampes et la faiblesse musculaires sont retrouvées chez 23.8%, 12.4% des patients. La prise de statines représente un facteur de risque indépendant des crampes musculaires (OR 6.9 [1.5-32, p=0.014]), de myalgie (2.1 [1.03-4.2], p=0.04) et de l’élévation de la CPK (8.2 [1.1-66], p=0.04). CONCLUSION Les résultats de notre étude confirment que les statines sont associées à l’apparition de complications musculaires de spectre variables. Il est donc nécessaire d’e ectuer un bilan musculaire et une enquête minutieuse chez tous les patients avant toute prescription de statines. Une réflexion rigoureuse sur le rapport bénéfice-risque reste impérative particulièrement en prévention primaire.