The urodynamic assessmentfor whom ? What purpose ? How ? What limits ?

Abstract

Urinary disorders of the lower urinary tract, long hidden because of shame, are currently a frequent cause of consultation in urology but also in neurology and physical medicine and rehabilitation. These disorders, in addition to the deterioration in the quality of life which they cause, can be at the origin of a threat of uro-nephrological morbidity. One of the big problems of their cost in charge resides in the fact that these symptoms are not very specific from the point of view of pathophysiology whereas their treatment must be precisely adapted to the pathophysiological mechanisms. Hence the considerable growth of urodynamic explorations in recent years because they have precisely the essential role of clarifying the mechanism or mechanisms of urinary disorders but also sometimes to provide prognostic or therapeutic elements to better understand their management. This invasive exploration, which should never be requested in 1st intention. It includes several stages (cystomanometry, profilometry, flow meter ...), which, when used properly, distributes considerable aid in the cost charged for this type of pathology. Les troubles urinaires du bas appareil urinaire, longtemps cachés car honteux, sont, actuellement, une cause fréquente de consultation en urologie mais également en neurologie et en médecine physique et de réadaptation. Ces troubles, outre l’altération de la qualité de vie qu’ils entrainent, peuvent être à l’origine d’une menace de morbidité uro-nephrologique. L’un des gros problèmes de leur prise en charge réside dans le fait que ces symptômes sont peu spécifiques sur le plan de la physiopathologie alors que leur traitement doit être justement adapté aux mécanismes physiopathologies. D’où l’essor considérable des explorations urodynamiques ces dernières années car elles ont justement pour rôle essentiel de préciser le ou les mécanismes des troubles urinaires mais aussi d’apporter parfois des éléments pronostiques ou thérapeutiques pour mieux appréhender leur prise en charge. Cette exploration invasive qui ne doit jamais être demandée en 1 ère intention. Elle comporte plusieurs étapes (cystomanométrie, profilométrie, débitmètre...), qui, bien utilisées, apportent une aide considérable dans la prise en charge de ce type de pathologies.