Le rôle prédictif de la thrombopénie pour les malades de réanimation : A propos de 50 cas et revue de la littérature

Abstract

La thrombopénie est définie par un taux de plaquettes inférieur à un seuil, déterminé dans notre étude à 150.000/mm 3 . Cette anomalie est fréquente en milieu de réanimation où les mécanismes et les étiologies sont souvent multiples, avec une large prédominance des causes périphériques, elle est responsable de complication thrombotique et hémorragique. Ce travail a pour objectif de dresser le profil épidémiologique et étiologique de la thrombopénie en réanimation, déterminer les facteurs associés à sa survenue et la morbi- mortalité liées à cette anomalie. Il s’agit d’une étude rétrospective, réalisée dans le service de réanimation des urgences médico-chirurgicale du CHU de FRANTZ FANON de Blida sur une période de 22 mois, allant du 1er juin 2019 au 30 mars 2021. Au cours de cette période d’étude, 993 patients ont été admis au service de réanimation pour des motifs médicaux différents, 139 patients ont présenté une vraie thrombopénie, soit une fréquence globale de 14 %. Les principaux facteurs associés à la thrombopénie chez nos patients sont le Sepsis, la CIVD, le SDRA, les scores de gravité (SAPS, SOFA), ensuite viennent l’insuffisance rénale, le taux de prothrombine bas et la prolongation de durée de séjour en réanimation. Le taux de mortalité chez les patients thrombopéniques (cas) était de 84 % par rapport à 44 % chez les patients non thrombopéniques (témoins). Donc notre étude confirme que la thrombopénie en réanimation reste une anomalie à caractère péjoratif responsable d’une morbi-mortalité importante, rendant indispensable la réalisation d’autres études prospectives à grandes échelles dans l’avenir, afin de la mise en place d’un protocole claire et simple devant cette anomalie.