Profil bactériologique des suppurations à la clinique Hassiba Ben Bouali

Abstract

Les suppurat ions d’origine infect ieuse pose un énorme problème de santé publique par fréquence, gravité et leur prise en charge qui implique une hospitalisation. Nous présentons une étude retro-prospective qui a pour objectif de déterminer le profil bactériologique des suppurat ions à l’unité Hassiba Ben Bouali et d’évaluer la résistance aux antibiotiques des bactéries isolées. Sur un total de 783 prélèvements de pus enregistrées au laboratoire de Microbiologie de la clinique Mère-Enfant HBB du CHU de Blida sur la période (Mars 2016-Mars 2020), 76,88% (602/783) ont été considérées posit ives témoignant d’un état d’infect ions suppurat ives. Le taux des Bacilles Gram négatif (BGN) retrouvé était de 73,50% (624/849) par rapport aux 26,50% (225/849) des Cocci Gram positif (CGP). Dans les BGN, les entérobactéries ont été majoritaires puis les BGN oxydatifs avec les fréquences respectives 55,24 % 469/849 et 17,78% 151/849. Klebsiella pneumoniae était le chef de fil des Entérobactéries. Pseudomonas aeroginosa était le chef de fil des BGN oxydatifs. Concernant les CGP, on a retrouvé 13,30 %113/849 des Staphylocoques, 8,59 %73/849 des Streptocoques et 3,53 % 30/849 des Entérocoques. Le taux des résistances des BGN était 32,58 % aux C3G, 24 % à la Ciprofloxacine, 20,69% à la Gentamicine .On signale l’émergence de souches résistante à l’Imipénème de 31,25 %. Dans les résistances des CGP, le taux des MRSA est 43,36% (93,87% à Staphylococcus aureus et 6.12% à SCN) trois souches de Staphylococcus coagulase négatives étaient résistantes à la Méticilline et quarante-six de Staphylococcus aureus méticilino-résistant (SAMR) ont été retrouvées. Nous signalons une émergence de souche entérocoque résistante à la Vancomycine (VRE) 5/24. La fiabilité du résultat bactériologique est intiment lié à la qualité du prélèvement, le respect des règles d’hygiène et une fiche de renseignements bien remplie. La lutte contre la dissémination des BMR est basée sur une politique de bonne prescription des antibiotiques