Intérêt de la recherche de l’auto-anticorps anti-peptides cycliques citrullinés (anti CCP) dans le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde.

Abstract

La polyarthrite rhumatoïde est le rhumatisme inflammatoire chronique le plus fréquent. Cette maladie auto-immune se manifeste par des poussées d’arthrite, en particulier des mains. Nous avons réalisé une étude prospective afin d’évaluer l’apport de dosage de l’auto-anticorps anti-peptides cycliques citrullinés dans le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde. Notre étude épidémiologique a été effectuée sur 46 patients, avec des extrêmes d’âge variant entre 5 à 71 ans, et une moyenne de 43±20.23 ans. Une prédominance féminine a été nettement remarquée avec 83% des femmes touchées. Selon nos résultats, la polyarthralgie est considérée comme le principal motif de consultation. Les anti-CCP ont été identifiés par la technique d’électro-chimiluminescence et les facteurs rhumatoïdes et les protéines C réactive par le test d’agglutination ,alors que les Anticorps antinucléaires par l'immunofluorescence indirecte . Il en ressort de notre étude que 2 patients étaient positifs pour l’anti CCP (4%), et44 patients étaient négatif (96%).Il en ressort de notre étude que 15(33%)de nos patients présentent une PR selon les critères d'Collège américain de rhumatologie/Ligue européenne contre le rhumatisme. et 31(67%)Ils n'ont pas la maladie. Le FR s’est révélé quant à lui positif chez 11% de notre cohorte de patients,l’Anticorps antinucléaires s’est révélé quant à lui positif chez 79%, le protéine C réactive positif chez 57%. L’incidence de l’anti-CCP et le facteur rhumatoïde dans la PR nous a confirmé que le facteur rhumatoïde n’était pas toujours le signe prédictif de la polyarthrite rhumatoïde. L’association de les auto- anti nucléaires avec le facteur rhumatoïde et l’ Anti-CCP donne des résultats plus précis. Il ressort que la réalisation d'un seul test uniquement ne parait pas suffisante pour diagnostiquer la PR. Le diagnostic peut être renforcé à l'aide de facteur rhumatoide et, Les anticorps Auto- anti nucléaires.