Les troubles métaboliques lors de la COVID-19

Abstract

La COVID-19 est une maladie infectieuse respiratoire, associée à l’inflammation des pneumocytes type 2 et les parois des vaisseaux, favorisant des anomalies de la coagulation qui se manifeste par la formation de caillots sanguins au niveau des capillaires pulmonaires. L’objectif de notre étude est de déterminer les troubles métaboliques et de savoir le risque thromboembolique lié à l’infection sévère par la COVID19. Ce travail est réalisé sur 110 patients hospitalisés au niveau du service de neurochirurgie au CHU de Blida Frantz- Fanon en étudiant les paramètres du bilan inflammatoire (VS, CRP) et du bilan hémostatique (D-Dimères, TP, TCA) dont la population comprend les deux sexes avec une prédominance masculine (sexe ratio = 1,29), avec un âge moyen 64,03 ans ± 15,89. L’inflammation par le SARS-COV2 est marquée par une augmentation de la vitesse de sédimentation (VS) (56,25 mm ± 28,83) associée à l’augmentation de concentration de la protéine C réactive (CRP) (86.68 ± 82.67 mg/L). Les perturbations du métabolisme hémostatique étaient marquées par une élévation du taux des D.dimères (2745,85 ng/mL ± 2670,81), alors que le taux de céphaline Active (TCA) (31.18 sec ± 8.44), le taux de prothrombine (TP) (74.90 % ±19.51) et (INR) (1,39 ± 0,63) étaient dans les normes, L’âge avancé, l’HTA, le diabète et les maladies cardiovasculaires sont les facteurs majeurs de la perturbation de ces deux bilans. Ils sont également liés au taux de la mortalité qui représente 15% des patients avec un âge médian de 74,25 ans. Le dosage du TP, TCK, VS, CRP et notamment les D.dimère à l’admission est indispensable pour tout sujet atteint de COVID-19 à fin de prévenir les complications et les évènements thromboemboliques veineux (ETEV), évaluer les risque récidive d’une telle affection et de définir la durée optimale d’un traitement anticoagulant