Western blot indéterminé : analyse et interprétation par la PCR dans le diagnostic de l'infection a VIH

Abstract

Le diagnostic biologique de l’infection VIH1/2 est essentiellement sérologique, il consiste à rechercher les anticorps anti VIH1/2 et/ou les antigènes viraux (la protéine p24) par différentes techniques immunoenzymatiques ou autres. Parmi les tests disponibles ; le Western blot demeure une technique de confirmation très spécifique, permettant de poser le diagnostic d’infection .Cependant, les résultats indéterminés obtenus par cette technique constituent un véritable problème d’interprétation, et engendrent un retard de diagnostic. Le bût de ce travail vise essentiellement à étudier l’interprétation des profils indéterminés obtenus en Western Blot, par la recherche de l’ARN viral par PCR en temps réel. L’analyse a été effectuée sur un total de 60 sérums préalablement analysés et trouvés indéterminés par le Western blot. Seul 31 sérums dont les résultats étaient positifs en MEIA, ont été analysés par d’autres tests : Elisa, Western blot et PCR. Sur le total des 31 échantillons analysés par PCR, 30 étaient indétectables en ARN et un seul échantillon était positif en ARN. L’absence d’ARN viral dans nos échantillons, confirme qu’il y a bien absence d’infection par ce virus, et par conséquent ces échantillons sont négatifs en anticorps anti-VIH. La PCR a permis d’exclure l’infection VIH chez 30 sujets et, de confirmer la présence d’une infection VIH chez un seul patient. Ce travail a montré l’intérêt de la PCR dans l’interprétation des profils indéterminés, et la place qu’occupe ce test dans la rapidité des résultats et dans la prise en charge immédiate du patient.