AGENESIE DES INCISIVES LATERALES SUPERIEURES : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT

Abstract

L’agénésie de l’incisive latérale maxillaire permanente correspond à l’absence uni ou bilatérale des incisives latérales. Les agénésies sont considérées comme étant des organopathies. Elles résultent, par conséquent, d'un trouble de l'organogenèse survenu au cours des trois premiers mois de gestation entraînant un arrêt du développement du follicule dentaire. Les agénésies d'incisives latérales supérieures sont un motif de consultation fréquent qui place le chirurgien-dentiste devant un problème complexe compte tenu de la position stratégique de cette dent dans le sourire et dans la fonction occlusale. La découverte de l'agénésie est souvent fortuite au cours d'un examen clinique et/ou radiologique de "routine". Les praticiens ne sont que très rarement confrontés à des patients venus consulter spontanément pour une agénésie, sauf peut-être dans les cas de grandes agénésies ou d'enfants dont les parents sont eux même atteints. L'agénésie d'incisive latérale supérieure alarme peut être plus tôt du fait de l'appartenance de cette dent au secteur antérieur. Face à cette situation, le praticien doit intégrer les valeurs fonctionnelles et esthétiques des dents à remplacer mais également celles des dents adjacentes. Selon l’âge du patient, différents paramètres rentrent en compte pour la réhabilitation: la croissance, les facteurs socioéconomiques ... Excepté l'abstention thérapeutique, deux possibilités s’offrent à lui : - La première concerne l'ouverture des espaces suivie d’une réhabilitation prothétique. - La seconde concerne la fermeture des espaces liés à l'absence de dent.Abstract: The agenesis of the permanent maxillary lateral incisor corresponds to the unilateral or bilateral absence of the lateral incisors. Agenesis is considered to be organopathy. They result, therefore, from a disorder of organogenesis which occurred during the first three months of gestation, leading to a halt in the development of dental follicle, the upper lateral incisor agenesis is a frequent reason for consultation which places the dental surgeon before a complex problem given the strategic position of this tooth in the smile and in the occlusal function the discovery of agenesis is often fortuitous during a clinical and/or radiological examination of "routine". Practitioners are very rarely confronted with patients who come to consult spontaneously for an agenesis, except perhaps in cases of great agenesis or of children whose parents are themselves affected. The upper lateral incisor agenesis alarm may be earlier due to the affiliation of this tooth to the anterior area. Faced with this situation, the practitioner must integrate the functional and aesthetic values of the teeth to be replaced, but also those of the adjacent teeth. According to the age of the patient, different parameters are considered for rehabilitation: growth, compliance, socio-economic factor… Except for therapeutic abstention, two possibilities are open to him: - The first concerns the opening of spaces followed by a prosthetic rehabilitation. - The second concerns the closing of the spaces linked to the absence of a tooth.