Les pulpopathies sur dents temporaires

Abstract

La dent temporaire est différé des dents temporaires, de part ses particularités anatomiques et histophysiologiques, ces dernières la rende plus particulièrement sensible à la carie et d'autres infections. La réaction dentino-pulpaire dépend de la vitesse de propagation de la carie, ainsi que du stade physiologique de la dent temporaire. En l'absence de prise en charge précoce, l'évolution de la carie sur la dent temporaire entrainent des complications pulpaires par pourcentage de 90%. Cette évolution est rapide et le plus souvent asymptomatique. A part les étiologies infectieuses, il existe d'autres étiologies qui sont encore responsables sur ces complications pulpaires telle les causes physiques et les causes chimiques. Avant toute décision thérapeutique pulpaire sur une dent temporaire, l'intérêt ou non de conserver cette dent sur l'arcade doit être déterminée, ainsi que le degré de coopération de l'enfant et de ses parents qui, s'il est déficient, doit faire préférer l'extraction. La corrélation entre la clinique et la pathologie est délicate, et le praticien doit se baser sur un examen médical, clinique et radiographique approfondi. Les traitements des dents temporaires seront toujours menés en fonction de leur stade physiologique. Seules celles en phase de maturité (stadell) seront accessibles à toutes les thérapeutiques. Le pronostic des traitements endodontiques des dents temporaires est favorable dans plus de 80 % des cas, lorsqu'une rigueur clinique est respectée et les indications bien posées. Cependant les traitements endodontiques des dents temporaires n'atteignent pas toujours leurs objectifs. Ceci peut être dû au décalage qui existe entre le diagnostic clinique et la réalité histologique, mais aussi aux conditions anatomiques et physiologiques de la dent temporaire, et aux possibilités de coopération de l'enfant. Les complications inflammatoires et infectieuses de la dent temporaire se manifestent tout d'abord au niveau pulpaire de la dent traitée, puis au niveau des tissus péri-dentaire, interradiculaire etiou péri-apical, et enfin lorsque l'infection dépasse les limites de la dent temporaire, les complications concernent alors le germe de la dent permanente. Pour éviter tout ces complications primaires (pulpopathies des dents temporaires), puis les complications secondaires (complications de dents définitives et les tissus peridentaires), il existe une étape qui reste importante pour les jeunes patients qui est La prévention buccodentaire. La prévention buccodentaire permet d'éviter l'apparition de ces maladies voire d'en freiner l'évolution lorsqu'elles sont déjà installées. La prévention repose sur des conseils qui doivent être respectés par les enfants telles : le brossage, l'hygiène alimentaire, L'apport du fluor..........etc.