LA PLACE DE LA BIOTHERAPIE DANS LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE

Abstract

La prise en charge de la Polyarthrite Rhumatoïde est un sujet qui est toujours d‘actualité, étant donné la fréquence de la pathologie, sa complexité physiopathologique et son rôle dans la dégradation de qualité de vie des malades. Le but de notre étude est de comparer l‘efficacité, la tolérance les traitements de fond classiques et les biothérapies chez des patients atteints de Polyarthrite Rhumatoïde. Il s‘agit d‘une étude rétrospective comparative qui s‘étend sur une durée de 3 mois, le recrutement a été effectué au niveau de l‘unité d‘immunologie du CHU Blida. Nous avons retenu au total 599 malades suivis pour une Polyarthrite Rhumatoïde. 446 patients étaient traités par des traitements de fond classiques Pour les malades sous biothérapies associées aux traitements de fond classiques 153 étaient sous Adalimumab. Les deux groupes ont bénéficié d'un bilan inflammatoire et d'un bilan d'auto immunité. Nous avons constaté que l‘efficacité des traitements de fond classiques et celle de la biothérapie présentent une grande différence sur le plan statistique. On a noté une déférence significative concernant les FR entre les patients sous traitement classique avec 83% et les patients sous biothérapie avec 52%. Aussi pour l‘anti ccp avec 84% chez les patients sous traitement classique et 51% chez les patients sous biothérapie. Nous avons constaté aussi que l‘amélioration des valeurs du DAS28 été plus marqué chez les patients sous Adalimumab que les patients sous traitement classique. En conclusion Les résultats encouragent d‘avantage l‘utilisation de la biothérapie vue leur efficacité et tolérance remarquablement qui sont supérieures à celles des traitements de fond classiques. Notre étude devrait être poursuivie sur un échantillon plus grand ; afin de pouvoir utiliser des formules statistiques fiable et d‘apprécier mieux la réponse thérapeutique. The management of rheumatoid arthritis is a subject that is still topical, given the frequency of the pathology, its physiopathological complexity and its role in the degradation of the quality of life of patients. The purpose of this study is to compare efficacy, safety, conventional background treatments and biotherapies in patients with Rheumatoid Arthritis. This is a 3-month comparative retrospective study that was recruited at Blida Hospital Immunology Unit. A total of 599 patients were selected for Rheumatoid Arthritis. 446 patients were treated with conventional background therapies For patients receiving biotherapy in combination with conventional background therapies 153 were on Adalimumab. Both groups benefited from an inflammatory and autoimmunity balance. We found that the effectiveness of conventional background treatments and that of biotherapy differed significantly statistically. There was significant deference with respect to FR between patients on conventional therapy with 83% and patients on biotherapy with 52%. Also for anti ccp with 84% in patients on conventional treatment and 51% in patients on biotherapy. We also found that the improvement in SAR28 values was more marked in patients receiving Adalimumab than in patients receiving conventional therapy. In conclusion, the results further encourage the use of biotherapy because their efficacy and safety are remarkably superior to conventional background treatments. Our study should be continued on a larger sample; in order to be able to use reliable statistical formulae and to better assess the therapeutic response.