TROUBLES DE L'HEMOSTASE ET EXPLORATION BIOLOGIQUE

Abstract

L'hémostase est un processus physiologique complexe qui comprend une cascade d'étapes intriquées. Une anomalie au niveau de l'une de ces étapes aura pour conséquence un déplacement de l'équilibre hémostatique entrainant un état d'hypocoagulabilité ou d'hypercoagulabilité. Les troubles de l'hémostase sont d'origine constitutionnelle ou acquise et se manifestent cliniquement le plus souvent par des hémorragies ou des thromboses. La bonne conduite à tenir lors de l'exploration des troubles de l'hémostase est capitale. Les tests biologiques de routine (screening tests), bien que précieux dans l'orientation du diagnostic, ont certaines limites. En effet, l'orientation diagnostique des troubles de l'hémostase doit également tenir compte à la fois de l'anamnèse propre à chaque patient et du tableau clinique que présente celui-ci. Cependant, notre étude s'accentue d'avantage sur l'exploration biologique des troubles de l'hémostase que sur leur aspect clinique bien que le tableau clinique général propre à chaque trouble a également été décrit. En somme, il est nécessaire de donner plus de place dans le diagnostic des troubles de l'hémostase aux nouvelles méthodes spécialisées spécifiques, sûres et parfois plus précoces comme la PCR. Abstract : Hemostasis is a physiological process comprised of a sequel of metabolic reactions that result in preventing the blood constituents from flowing out of the vessel. Disorders in these processes will potentially result in hemorrhagic syndromes and/or thrombotic episodes and complications depending on the nature of the defect. The purpose of our study is to firstly provide a comprehensive description of the different hemostatic processes in order to get a better understanding of coagulation diseases, then to describe the said pathologies as well as their biological diagnosis. The practical approach that leads to the definitive diagnosis has to take into consideration, not only the results of the screening test, namely due to their lack of precision and specificity, but also the patient's personal history and his clinical evaluation, as well as the results of more specialized assays.