RISQUES LIES AU MESUSAGE DE BENZODIAZEPINES

Abstract

Résumé : Après plusieurs années de prescription dans le traitement de l'anxiété, l'insomnie, il faut admettre l'existence réelle de pratiques de mésusage et de détournement d'usage des médicaments BZD au sein des patients en protocole thérapeutique ou non. Ce mésusage expose les patients à de nombreux risques, tant au niveau sanitaire (tolérance et dépendance), qu'aux niveaux social, économique, relationnel et légal. Afin de mieux cerner ce problème nous avons mené une étude prospective réalisée sur une durée de trois moi (du mois de février au mois d'avril 2016). Elle vise à décrire et à analyser les différents profils de mésusage des BZD (socioéconomiques, toxicologique et sanitaire), chez un échantillon de 68 usagers suivant des cures de sevrage au C.C.D de l'EHS Frantz fanon de Blida. La majorité de notre population est adulte, célibataire, de sexe masculin, appartenant à la classe moyenne et résidant dans les régions urbaines du centre du pays, leur niveau scolaire est assez médiocre et une grande proportion d'entre eux (53%) ont déjà eu des problèmes avec les instances judiciaires. Une proportion importante (80%) de nos patients ont présenté des problèmes de santé variés, vraisemblablement, en rapport avec leurs consommation des BZD et des autres drogues (cannabis, drogues dures...etc.) et leur mode d'usage. Le clonazépam, le bromazépam et le diazépam sont les BZD les plus fréquemment mésusées et détournées de leur usage. Une forte vigilance fondée sur les données de toxicologie, pharmacovigilance, d'addictovigilance et de pharmaco-épidémiologie, est donc requise, afin de minimiser les risques de surdose mortelle et de toxicité chronique. Abstract: After several years of limited prescription in the treatment of anxiety, insomnia, we have to admit the actual existence of misuse practices and the misappropriation of BZD in patient's protocol treatment or not. This misuse exposes the patients to various risks: both in their health level (tolerance and dependence), and in their social, economic, relational and legal level. To identify better this problem, we conducted a prospective study over a period of three months (February to April 2016). This study aims to describe and analyze the different profiles of BZD misuses (socio-economic, toxicological and sanitary) in a sample of 68 users under addiction's treatment in the center of drug rehabilitation and detoxification of EHS Frantz fanon Blida. The majority of the population of our study are adults, singles, males, from the middle class and residing in urban areas in the center of the country. Their educational level is rather low and large proportion of them (53%) already had problems with the judicial authority .A significant proportion (80 %) of our patients had various health problems, probably related to their consumption of BZD and other drugs (cannabis, hard drugs ... etc.) and the way in which they are used. Clonazépam, bromazépam and diazépam are the BZD that are frequently misused and misappropriate from their purpose. A strong vigilance based on the data of toxicology, pharmacovigilance, addictovigilance and pharmaco-epidemiology is required in order to minimise the risk of a deadly overdose and the chronic toxicity.