Etude sur le phénotype clinique et fonctionnel de l'asthme sévère non controlé de l'adulte dans la wilaya de Blida

Abstract

Introduction : les asthmatiques sévères non contrôlés représentent environ 5 à10 % des asthmatiques. Ces patients sont responsables d'un fardeau socio-économique pertinent, en termes de coûts directs liés à leurs traitements et les coûts indirects liés à l'aggravation de la qualité de vie et à l'incapacité de travail. Et ils représentent 50 % des coûts totaux de l'asthme L’objectif principal de ce travail est de déterminer le phénotype clinique et fonctionnel des patients atteint d’asthme sévère non contrôlé résidants et pris en charge dans la wilaya de Blida Patients Méthodes : Notre étude était descriptive, prospective monocentrique réalisée au CHU de Blida, durant 30 mois allant du mois de Mai 2019 jusqu’au mois de Novembre 2021. Nous avions identifié les ASNC (N=150) selon la définition de l’ATS /ERS 214, qui avait bénéficié d’une prise en charge personnalisée basée sur l’éducation thérapeutique et aussi multidisciplinaire Résultats : une prédominance féminine 65,3%, un âge moyen de 45,9±12,4 ans. Les patients avaient un IMC moyen de 29,2±16,1kg/m². Avec notion d’atopie familiale dans 79,3% et personnelle 88,7% (rhinite allergique 85, 3%). Les patients étaient majoritairement non-fumeurs 87, %. 93,3% des patients présentaient une ou plusieurs comorbidités dont les plus fréquentes étaient le Reflux gastro-œsophagien 48,7% suivi de la rhinosinusite chronique 34%, et anxiété/dépression dans 27,3%. Une altération des 08 domaines de la qualité de vie selon le questionnaire SF 36. Une hyperéosinophile sanguine supérieur à 150 cellules/ mm3 était retrouvée dans 84%. Et un VEMS <80% dans 99,4%, avec une réversibilité =12% dans 54%. À la fin de l’étude sur les150 patients répondant à la définition d’asthme sévère non contrôlé, seul 27, % étaient des asthmes sévères non contrôlé répondant à la Définition du GINA. Conclusion : les asthmatiques sévères non contrôlés nécessitent une prise en charge personnalisée basée sur l’éducation thérapeutique et multidisciplinaire afin améliorer leurs qualités de vie.