Place de la Metformine et son iatrogénie dans la prise en charge des diabétiques de type 2 à l'EPSP Bousmail

Abstract

Le diabète de type 2 est une maladie chronique, insidieuse, caractérisée par une résistance périphérique à l'insuline associée à un défaut de sa sécrétion. Pour maintenir la glycémie stable et prévenir les complications, de nombreux antidiabétiques oraux sont utilisés dans la prise en charge du patient diabétique dont la metformine est la pierre angulaire du traitement de cette pathologie. L'objectif principal de notre projet est de déterminer la place de la metformine dans le traitement des malades diabétique de type 2 et d'évaluer son iatrogénie. Nous avons également déterminé les facteurs de risque, les complications du diabète ainsi que la qualité de la prise en charge de ces malades. Au niveau de la polyclinique de Fouka (unité de l'EPSP Bousmail), nous avons mené une étude descriptive via un questionnaire rempli suite à une analyse et sélection de 62 dossiers des patients diabétiques de type 2 mis sous la metformine. Nos résultats ont montré que la majorité de notre échantillol font le dosage de l'HBA 1 c dont le résultat est compris entre 8 et 12% (43.33%), 66.13% avaient des complications et 75.81% avaient un diabète déséquilibré. Nous avons enregistré 3.23% de cas d'hypoglycémie et 3.23% cas de troubles digestifs. Nous avons constaté que l'objectif du traitement antidiabétique des malades étudiés n'a pas été atteint ainsi, leur prise en charge était insuffisante par rapport aux recommandations nationales et internationales. La metformine est le traitement de première intention du diabète de type 2 car elle a prouvé une sécurité d'emploi, une bonne tolérance et une efficacité en association avec une éducation thérapeutique et un respect des mesures hygiéno-diététiques. ABSTRACT Type 2 diabetes is a chronic, insidious disease, characterized by peripheral insulin resistance associated with a defect in its secretion. To keep Wood sugar stable and prevent complications, many oral antidiabetics are used in the management of the diabetic patient whose metformin is the cornerstone of the treatment of this pathology. The main objective of our project is to determine the place of metformin in the treatment of patients with type 2 diabetes and to evaluate its iatrogenia. We also wanted to determine the risk factors, complications of diabetes and the quality of the management of these patients. At the Fouka polyclinic (EPSP Bousmail unit), we conducted a descriptive study via completed questionnaires following an analysis and selection of 62 cases of patients with type 2 diabetes subjected to metformin. Our results showed that the majority of our sample do the HBAIc dosage, the result of which is between 8 and 12% (43.33%), 66.13% had complications and 75.81% had unbalanced diabetes. We recorded 3.23% cases of hypoglycemia and 3.2 3 cases of digestive disorders. We found that the objective of the anti-diabetic treatment o - the patients studied was not met and their management was insufficient in relation to national and international

recommendations. Metformin is the first-line treatment for type 2 diabetes because it has proven use security, good tolerance and efficacy in combination with therapeutic education and good adherence to hygienic-dietary measures.