Meningite à Neisseria meningitidis et modalités de la prévention

Abstract

N.meningitidis est à l'origine d'une méningite purulente qui relève de l'urgence médicale , le diagnostic bactériologique doit être rapide et son identification est bien codifiée à partir d'un LCR. Le méningocoque est une bactérie entourée d'une capsule qui possède une structure biochimique de nature polyosidique définissant douze sérogroupes: les plus fréquents sont A, B, C et W. le diagnostic bactériologique est essentiellement basé sur l'examen cyto bactériologique et biochimique du liquide céphalorachidien (LCR) et de l'hémoculture. Le diagnostic par la technique de biologie moléculaire(PCR) apporte un bénéfice dans la rapidité de l'identification du germe ; cette méthode est bien maitrisée par le laboratoire national de référence de l'Institut Pasteur d'Algérie (Pr H.Taali Maamar) et sera dans l'avenir généralisée dans les services de microbiologie hospitaliers. L'étude de la sensibilité aux ATB montre que N.menigitidis est toujours sensible aux ATB ( B-lactamines). Néanmoins la surveillance de la résistance doit être de règle, d'autant plus que des souches à sensibilité diminuée à la Pénicilline ont été isolées en Europe et en Algérie. En Algérie et en particulier au CHU de Blida très peu de cas de méningites à N.m ont été isolées à raison des modalités de prévention appliquées par les autorités sanitaires et en particulier par l'efficacité des vaccins. ABSTRACT : Kmeningitidis is the cause of a purulent meningitis which is a medical emergency, the bacteriological diagnosis must be rapid and its identification is well codified from a CSF. Molecular diagnosis by PCR is practiced in Laboratory of Algeria Pasteur Institut(Pr H.Taali Maamar). The study of susceptibility to ATB shows that N.m is always sensitive to ATB ((3lactams). Nevertheless, monitoring of resistance should be the rule, especially since strains with reduced sensitivity to Penicillin have been isolated in Europe and Algeria. In Algeria and in particular at Blida University Hospital, very few cases of meningitis at N.m were isolated because of the efficacy of the vaccines.