LES ENTÉROBACTÉRIES RÉSISTANTES AUX CARBAPÉNÈMES ISOLÉES AU CHU BLIDA

Abstract

Afin d'étudier les caractéristiques épidémiologiques et de déterminer le mécanisme de résistance des entérobactéries aux carbapénèmes, nous avons réalisé une étude au niveau de laboratoire central de CHU Blida ,unité Frantz Fanon, portant sur l'ensemble des entérobactéries isolées de différents types de prélèvements. L'étude s'est répartie en deux volets , une étude rétrospective étalée sur une période de trois années, allant de Janvier 2012 à Décembre 2014 et une étude prospective ayant duré 04 mois, de Janvier 2015 à Avril 2015. Notre travail a été réalisé sur 1943 entérobactéries isolées des prélèvements des patients hospitalisés et des patients externes ayant consulté au niveau du CHU Blida. La recherche et l'identification des entérobactéries responsables d'infections s'effectuent par l'examen cytobactériologique des différents types de prélèvements. L 'étude de la sensibilité aux antibiotiques a été faite selon les recommandations du CLS1. La détermination de type de carbapénèmase a été réalisé par teste de Hodge modifié et test à I 'EDTA. Les résultats obtenus montre un taux d'entérobactéries résistantes aux carbapénèmes ERC de 1.28 %. Les ERC sont plus fréquente chez les patients hospitalisés par rapport aux patients externes ; les ERC se trouvent le plus dans les services chirurgicaux, et prédominent au niveau des pus. Les entérobactéries les plus fréquemment rencontrés sont K. pneumoniae et E. cloacae. L'étude de mécanisme de résistance de ces souches visà vis des carbapénèmes montre un taux élevé d'entérobactéries productrices de carbapénèmase. Ces souches résistantes représentent une menace réelle, l'usage contrôlé des antibiotiques associés à des mesures d'hygiène peuvent empêcher la sélection et la diffusion de ces souches multirésistantes.