Etude de cas d'infertilite du couple et taux de réussite des inséminations intra-utérines au niveau de la clinique Tiziri

Abstract

Notre mémoire est une étude rétrospective sur les causes d’infertilité du couple qui par sa fréquence et son impact sur la qualité de vie, représente un problème important de santé publique (10 à 15% de couples en algériens souffrent d’infertilité). Lors de notre stage nous avons cerné les causes d’infertilité du couple, l’étude des différents paramètres quantitatifs et qualitatifs du sperme après spermogramme et test de migration survie qui est considéré comme étant un test de choix afin d’orienter les patients soit vers une fécondation in vitro soit vers une insémination intra utérine. Afin de déterminer l’impacte du Test de migration survie sur l’augmentation des taux de réussite des inséminations intra utérines nous avons réalisé une étude sur une série de 160 patients consultants pour une infertilité au sein de la clinique THIZIRI. Selon nos résultats 65,6% des femmes ayant consulté étaient âgées de moins de 35 ans, tandis que 58,7% des hommes avaient un âge qui variait entre 36 et 49 ans. Prés de 73% de ces couples indiquaient une infertilité primaire, alors que l’infertilité secondaire n’a été observée que dans 27% des cas. 53% des causes d’infertilité étaient exclusivement masculines, tandis que seulement 30% étaient d’origine féminine. Sur le plan quantitatifs et qualitatifs et après spermogramme seulement 9% des patients avaient un sperme normal ,75% étaient atteints de teratozoospermie selon la classification de David modifiée, ces pourcentages ce sont améliorés après TMS avec 34% de sperme normal et une diminution de la tératozoospermie jusqu'à 49%. Une corrélation positive a été observée entre l’âge des femmes et les taux de réussite des inséminations intra utérines avec r= 0,9 ainsi qu’entre l’âge des hommes et les paramètres spermatique. Une concentration minimale d’1 millions de spermatozoïdes mobiles et progressifs doit être inséminée avec un pourcentage de formes typiques supérieur à 4% afin d’optimiser les chances de grossesse.