Étude rétrospective des tumeurs pancréatiques et comparaison des bilans biologiques pré et post-opératoires

Abstract

Les tumeurs pancréatiques, bien que rares, représentent un défi majeur en raison de leur gravité et de leur diagnostic souvent tardif. Notre travail vise à évaluer les altérations du bilan biochimique et les modifications histologiques du pancréas chez les patients atteints de tumeurs pancréatiques et ayant subi une pancréatectomie. L'étude, réalisée au Centre de Lutte Contre le Cancer )CAC) à Blida sur 76 patients ayant bénéficié d’une résection pancréatique, a analysé leurs dossiers médicaux et recueilli des données cliniques et biologiques. L'échantillon présente une prédominance masculine (52,63 %), avec une moyenne d'âge de 62.47 ans (62 ans). L’adénocarcinome canalaire représentait la forme histologique la plus fréquente (77,63 %), suivi du cystadénome mucineux (17,11 %) et des tumeurs neuroendocrines (5,26 %). Sur le plan biologique, les analyses ont révélé des altérations marquées des bilans pancréatiques, hépatiques et protéiques. Avant chirurgie, on observait fréquemment une cholestase (élévation de la bilirubine, des phosphatases alcalines), une cytolyse hépatiques, une hypoalbuminémie et des désordres glycémiques liés à l’impact tumoral. Après chirurgie, les patients présentaient des fluctuations des enzymes pancréatiques (amylase, lipase), des paramètres hépatiques (ASAT, ALAT, bilirubine, PAL), des variations glycémiques ainsi qu’un abaissement plus prononcé de l’albumine. L’analyse statistique a permis de relier ces perturbations aux types de chirurgie pratiqués (duodénopancréatectomie céphalique ou splénopancréatectomie caudale), à la localisation tumorale et aux caractéristiques des patients , avec des différences significatives ( P < 0.05) pour certains paramètres (amylase, lipase, glycémie, PAL, bilirubine totale et directe, ASAT, ALAT, albumine) et non significatives ( P > 0.05) pour d’autres (CRP, urée, créatinine, taux de prothrombine). Notre étude souligne la complexité des tumeurs pancréatiques, l’importance de l’évaluation anatomo-pathologique pour guider la prise en charge, ainsi que la nécessité de surveiller les perturbations biologiques pour optimiser les soins périopératoires