Résumé:
INTRODUCTION/OBJECTIVES
Statins are the most widely prescribed drug class due to their proven e icacy
in reducing cardiovascular risk. Although generally well tolerated, some
adverse e ects have been reported, including muscle toxicity. The aim of this
study is to examine the relationship between statin use and the development
of muscle related side e ects by assessing the frequency and type of biological
and clinical
muscle signs.
MATERIALS AND METHODS
This is a single center cross-sectional study. Data collection was carried out
following a pre-established protocol, gathering socio-demographic characteristics
and personal clinical history.
An elevated CPK value is defined as a CPK level >170 IU/l
and >190 IU/l in women and men respectively. The muscular
signs sought were the presence of cramps, muscle weakness, myalgia and
myositis, their association with statin intake was tested by binary logistic regression.
RESULT
Two hundred and sixty-three patients, 81% of whom were treated with statins,
were included in this study, the mean age was 62.1±10.6 years, and the sex
ratio was 1.02. In 41% of cases, prescribing statins was for secondary prevention
of cardiovascular disease. A high CPK value was found in 18.8% of
patients, muscle pain in at least one site was found in 21.7%. Isolated myalgia
was the most frequent, observed in 40% of cases, myositis in 10%, muscle
cramps and weakness were found in 23.8%, 12.4% of patients. Statin intake
represents an independent risk factor for muscle cramps (OR 6.9 [1.5-32,
p=0.014]), myalgia (2.1 [1.03-4.2], p=0.04) and increased CPK (8.2 [1.1-66],
p=0.04).
CONCLUSION
The results of our study confirm that statins are associated with the
development of muscle complications of varying spectrum, so a careful
muscle screening and investigation of all patients is necessary before any
statin prescription. Rigorous consideration of the benefit-risk ratio remains
imperative, particularly in primary prevention. Introduction/Objectifs : les statines représentent la classe de médicaments la
plus prescrite grâce à leur e icacité prouvée dans la réduction du risque
cardiovasculaire. Bien que généralement bien tolérées, certains e ets
indésirables ont été signalés notamment une toxicité musculaire. L’objectif de
cette étude est d’examiner la relation entre la prise de statines et le développement de
complications musculaires en évaluant la fréquence et le type de signes musculaires biologiques et
cliniques.
MATÉRIEL ET MÉTHODES
Il s’agit d’une étude transversale uni-centrique. Le recueil des données a été réalisé en suivant un protocole préétabli, rassemblant les caractéristiques sociodémographiques et les antécédents cliniques personnels. Le bilan musculaire a été e ectué sur un prélèvement sanguin. Une valeur élevée de CPK est définie par un taux >170 UI/l et >190U/l de CPK respectivement chez la
femme et l’homme. Les signes musculaires recherchés sont la présence de
crampes, de faiblesse musculaire, de myalgie et de myosite. Leur association
avec la prise de statine a été testée par régression logistique binaire.
RÉSULTAT
Deux cent soixante-trois patients dont 81% sous statines ont été inclus dans cette étude. L’âge moyen est de 62.1±10.6 ans, le sexe ratio est de 1.02. Dans
41% des cas, le motif de prescription des statines est en vue d’une prévention
secondaire des maladies cardiovasculaires. Une valeur élevée de la CPK est
retrouvée chez 18.8% des patients, Une douleur musculaire dans au moins un
siège a été retrouvée chez 21.7%. Les myalgies isolées sont les plus
fréquentes, observées chez 40% des cas, les myosites chez 10%, les crampes
et la faiblesse musculaires sont retrouvées chez 23.8%, 12.4% des patients. La
prise de statines représente un facteur de risque indépendant des crampes
musculaires (OR 6.9 [1.5-32, p=0.014]), de myalgie (2.1 [1.03-4.2], p=0.04) et de
l’élévation de la CPK (8.2 [1.1-66], p=0.04).
CONCLUSION
Les résultats de notre étude confirment que les statines sont associées à
l’apparition de complications musculaires de spectre variables. Il est donc
nécessaire d’e ectuer un bilan musculaire et une enquête minutieuse chez
tous les patients avant toute prescription de statines. Une réflexion
rigoureuse sur le rapport bénéfice-risque reste impérative particulièrement
en prévention primaire.