Résumé:
ABSTRACT
INTRODUCTION / OBJECTIVE
Microalbuminuria is recognized as a marker of endothelial dysfunction. It is a
powerful and independent predictor of the progression of chronic kidney disease,
cardiovascular events and all-cause mortality. The objective of this study is to
explore the e ect of MS, its individual components, inflammation, and the
combination of these conditions on the development of microalbuminuria in
hypertensive subjects.
MATERIAL AND METHODS
This is a cross-sectional study, including 374 hypertensive subjects. The data
collection was carried out according to a pre-established protocol. Anthropometric
and blood pressure measurements were performed. Albuminuria was measured
on a morning urine sample and presented as an albuminuria/creatinuria ratio
(ACR). Microalbuminuria is defined by an ACR between 30 and 300 mg/g. All
patients were tested for CRP, fasting blood glucose, HbA1c, lipid and renal
check-ups. A uni-variate and then multi-variate logistic regression was used to test
the association between CRP, metabolic parameters and microalbuminuria. The
statistical analysis was performed using SPSS 25.0 soªware. A p<0.05 was considered
significant.
RESULTS
Microalbuminuria is found in 43.3% of the total population. In uni-variate analysis,
MS and CRP were significantly associated with the occurrence of microalbuminuria,
the
respective
odd's
ratios
are:
2.2[1.5-3]
and
2.9[1.8-5].
Adjustment
to
confounding
factors does not change this association. Among the components of MS,
hyperglycemia is the most powerful predictor of microalbuminuria with a
OR=2.5[1.5-4]. In order to study the interaction between MS and CRP level on
microalbuminuria, the population was subdivided into four groups: G1: low CRP
without MS, G2: low CRP with MS, G3: high CRP without MS and G4: high CRP with
MS. The analysis revealed that only subjects with both MS and high CRP (Group 4)
are at high risk of microalbuminuria (OR: 6.1[3-12], p<0.0001).
CONCLUSION
Our study shows that MS, its individual components and CRP are independent
predictors of the development of microalbuminuria in hypertensive subjects. The
highest risk is observed in subjects with one or more metabolic disturbances
associated with an increase in CRP, suggesting an interactive and synergistic effect.Resumé :La micro-albuminurie est reconnue comme un marqueur de la dysfonction
endothéliale. Il s’agit d’un prédicteur puissant et indépendant de l'évolution
des maladies rénales chroniques, des événements cardiovasculaires et de la
mortalité toutes causes confondues. L’objectif de cette étude est d’étudier
l’e et du SM, de ses composants individuels, de l’inflammation, et de la
combinaison de ces conditions sur le développement de la micro-albuminurie
chez
le sujet
hypertendu.
MATÉRIEL ET MÉTHODES
Il s’agit d’une étude transversale, incluant 374 sujets hypertendus. Le recueil
des données a été réalisé en suivant un protocole préétabli. Des mesures
anthropométriques et de la pression artérielle ont été e ectuées. L’albuminurie
a
été
dosée
sur
un
échantillon
urinaire
du
matin
et
présentée
sous
forme
de ratio albuminurie/ créatininurie (ACR). La micro-albuminurie est définie
par un ACR compris entre 30 et 300 mg/g. Tous les patients ont bénéficié d'un
dosage de la CRP, de la glycémie à jeun, de l'HbA1c, d’un bilan lipidique et
rénal. Une régression logistique uni-variée puis multi-variée a été utilisée pour
tester l’association entre la CRP, les paramètres métaboliques et la micro-albuminurie.
L’analyse
statistique
a
été
réalisée
en
utilisant
le
logiciel
SPSS
25.0.
Un
p<0.05 a été
considéré
significatif.