Résumé:
BACKGROUND AND AIMS: Spinal anesthesia is the anesthetic technique of
choice for cesarean section. Several adjuvants are used to reduce the
intensity of the sympathetic block and improve the duration of analgesia.
PURPOSE: To compare the intrathecal e ects of tramadol versus morphine
in terms of side e ects and duration of analgesia.
METHODS: 56 parturients, ASA I or II, randomized, scheduled caesarean or
delayed emergency a er informed consent criteria for non-inclusion:
counter indications for spinal anesthesia and urgent caesarean section
spinal: Group M (n = 27): 10 mg bupivacaine isobaric at 0.5% + 12.5 g
Fentanyl + 100 g morphine. Group T (n = 27): 10 mg bupivacaine 0.5%
isobaric + 12.5 g Fentanyl + 20mg Tramadol
Pre-filling 15 ml / kg of saline Regular evaluation in per and postoperative:
hemodynamic and respiratory parameters (TA, FC, FR, SPO2) side e ects:
nausea, vomiting, pruritus, thrill, sedation score, respiratory depression
Postoperative pain: EVA at H03, 06, 12, 24, 36 the time of first request of
morphine bolus and the cumulative dose of morphine / the 24 hours
postoperative the delay of the resumption of the transit multimodal analgesia:
paracetamol
01g / 06h in IV diclofenac
100mg / day in IM
RESULTS: Both groups were similar in age,ASA, BMI, program / delayed
urgency
more Nausea and vomiting in morphine group p = 0.0007
more pruritus in tramadol Group p = 0.03
the analgesia was similar in the two groups
CONCLUSIONS: Intrathecal tramadol had the same analgesic e ect as
morphine for caesarean section, but the increased incidence of nausea and
vomiting limited its use. ABSTRACT
L'anesthésie rachidienne est la technique anesthésique de choix pour la
césarienne. Plusieurs adjuvants sont utilisés pour réduire l'intensité du bloc
sympathique et améliorer la durée de l'analgésie.
OBJECTIF: Comparer les e ets intrathécaux du tramadol par rapport à la
morphine en termes d'e ets secondaires et de durée de l'analgésie.
MÉTHODES: 56 parturientes, ASA I ou II, randomisée, césarienne programmée
ou
urgence
di érée
après
consentement
éclairé
critères
de
non-inclusion
: contre-indications pour la rachianesthésie et la césarienne urgente
rachidienne : Groupe M (n = 27): 10 mg de bupivacaïne isobare à 0,5% + 12,5
g de Fentanyl + 100 g de morphine. Groupe T (n = 27): 10 mg de bupivacaïne
0,5% isobare
+ 12,5 g
de fentanyl
+ 20 mg de tramadol
Pré-remplissage
15
ml
/
kg
de
solution
saline
Evaluation
régulière en per et postopératoire: effets secondaires des paramètres hémodynamiques et
respiratoires (TA, FC, FR, SPO2): nausées, vomissements, prurit, frisson,
score de sédation, dépression respiratoire Douleur postopératoire: EVA à
H03, 06, 12, 24, 36 le moment de la première demande de bolus de
morphine et la dose cumulée de morphine / les 24 heures postopératoires
le délai de reprise de l'analgésie multimodale de transit: paracétamol 01g /
06h en IV diclofénac 100 mg / jour
RÉSULTATS: Les deux groupes étaient similaires en âge, ASA, IMC,
programme / urgence retardée
Plus Nausées et vomissements dans le groupe morphine p = 0,0007
Plus de prurit dans le groupe tramadol p = 0,03
L’analgésie était similaire dans les deux groupes.
Conclusions :Le tramadol intrathécal a eu le même e et analgésique quela morphine pour la césarienne, mais l'augmentation de l'incidence des
nausées et des vomissements a limité son utilisation.