Résumé:
La leucémie aiguë promyélocytaire (LAP) est un sous-type des leucémies aiguës
non lymphoblastiques (ou leucémies aiguës myéloblastiques (LAM)) dénommé
variant M3 dans la classification internationale FAB (France, Amérique, Grande-
Bretagne). Les LAP sont caractérisés par une translocation réciproque et spécifique
entre les chromosomes 15 et 17. Ce remaniement chromosomique entraîne un
blocage de la maturation de granuleux au stade promyélocyte.
Nous avons effectué une étude rétrospective sur 33 patients adressés au service de
cytogénétique hématologique du laboratoire hématologie CAC Blida pour
suspicion de LAP, parmi les 33 patients nous avons choisi 6 cas pour l'étude
prospective. Au moment de diagnostic nous avons utilisé la mise en culture de
cellules médullaires (pendant 24h) avec synchronisation, réalisation d’une
colchicine, choc hypotonique, fixation du culot cellulaire, étalement pour établir le
caryotype en bandes R et la FISH pour la mise en évidence de la translocation
t(15;17). Dans chaque méthode on utilise plusieurs matériels: Equipment, réactifs,
milieux et solutions et des consommables.
Le diagnostic des 6 cas repose sur des méthodes cytogénétiques (caryotype et
FISH), le caryotype a permis d’identifier les t(15;17)(q22;q12-21) et la FISH
permet la détection des translocations entre 15 et 17 non visualisés par le
caryotype.
L’objectif de notre étude est de réaliser différentes techniques diagnostiques de
cytogénétique : caryotype et Hybridation in situ fluorescente (FISH) chez des
patients atteints de leucémie aiguë promyélocytaire évoquée cytologiquement, pour
le diagnostic de certitude de la forme classique ou variante de LAP.
