Intérêt de la recherche de protéinurie de Bence Jones dans le diagnostic et le pronostic des Gammapathies Monoclonales

Abstract

La proteine de Bence Jones est une proteine particuliere (chaines legeres d'immunoglobulines) qui est eliminee dans les urines en cas de gammapathie monoclonale. L?fobjectif de notre etude a porte sur l?finteret de la recherche de proteinurie de Bence Jones dans le diagnostic et le pronostic des gammapathies Monoclonales. Nous avons realise une etude retrospective et analytique effectuee durant la periode allant de 21 janvier jusqu?fa 16 octobre 2020 chez 418 patients ; Les patients sont pris en charge pour le diagnostic de gammapathies monoclonale dont l?fage variait entre 24 et 98 ans. Nous avons inclus dans notre etude les patients presentant a l?felectrophorese des proteines urinaire de Bence Jones. Les resultats obtenus montrent une predominance feminine avec un taux de 52%. Le sexe ratio homme/femme est de 0.94 ; Nous avons trouve une predominance de la tranche d?fage 70-80 ans. Ce qui montre que les GM sont des maladies de sujet age. Nous avons constate un pic a l?felectrophorese dans la zone ƒA chez les 74 patients (17.70 % des cas) et dans la zone . chez 82,30% des cas. L?fisotype IgG caracterisait plus de la moitie des cas des gammapathies monoclonales (64%) dans notre serie. L?fisotype IgA ne concernait que 20% des cas. Nos resultats de la proteinurie de Bence Jones (PBJ) relevent que la PBJ etait absente chez 123 patients soit 29 % et presente chez 61 cas soit15%. Nous avons mis en evidence l?fexistence d?fun myelome multiple a chaine legere (MLC) chez 4 patients avec absence de pic monoclonale typique sur l?felectrophorese de serum (hypogammaglobulinemie) de notre serie (deux MLC de type ƒE et deux MLC de type ƒE)