Evaluation du statut HER2 dans une série de carcinome gastrique

Abstract

Le cancer gastrique est principalement représenté par l’adénocarcinome gastrique. C’est l’un des premières causes de décès dans le monde et son pronostic est péjoratif. Pour améliorer cette dernière, plusieurs études ont été menées pour cibler les mécanismes moléculaires impliqués dans le développement du cancer gastrique. Ainsi, le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2) est l’une des altérations ciblées les mieux caractérisées dans les traitements, notamment le trastuzumab, le pertuzumab et d’autres nouvelles thérapies. L’objectif principal de ce travail est de déterminer la prévalence de l’expression du récepteur HER2 dans une série de 21 patients atteints d’adénocarcinome gastrique. Nous avons réalisé une étude rétrospective de patients atteints de cancer gastrique colligés au Laboratoire d’anatomie pathologique du Centre Pierre et Marie Curie(CPMC) à Alger afin de déterminer le statut Her2 par immunohistochimie. Nos résultats ont montré une prédominance féminine 14 femme (67%) contre 7 hommes (33%) avec une sex-ratio de 0.5 et un âge moyen de 55.73ans. La répartition selon le grade histologique a montré que l’adénocarcinome peu différenciée est le type histologique le plus fréquent chez 11 cas (52.38%) tandis que, le type histologique le plus représentatif est l’adénocarcinome tubuleux 12 cas (57.14%) et pour les types d’adénocarcinome à cellules indépendantes42.86%. La localisation antraleest la plus touchée avec un taux de 23.80%. La classification TNM a montré des valeurs des stades T2, T3, T4 (18.18% ; 45.46% ; 36.36%) respectivement, quant aux stades ganglionnaire N0, N+ les taux sont de (18.18% ; 81.82%) respectivement. La recherche de la surexpression de L'HER2 a montré que 12 cas étaient de score0, 2cas de score1+ (9.52%), et un seul cas de score2+ et 6 cas, soitde score3+ (28.57%). Cette étude montre que l’application de l’immunohistochimie aux pratiques cliniques courantes est essentielle.Elle permet une meilleure prise en charge des patients par une thérapie ciblée.