Etude prospective et rétrospective du status clinico-métabolique chez sujets atteints du COVID 19 ayant une pathologie cardiovasculaire

Abstract

L’infection par le SARS-CoV-2 nommée la COVID-19 représente un problème majeur de santé publique en l’Algérie et à travers le monde. Infecte les cellules hôtes par les récepteurs de l’angiotensine. Au niveau cardiaque, dans le but d’identifier les risques cardio-métaboliques chez les patients infectés par le COVID. Pour ce faire, nous avons inclus dans notre étude trois groupes de patients : 50 patients ayant une MCV avec COVID,51 patients ayant une MCV sans COVID et 48 patients atteints d’une MCV après COVID. Dans notre étude, il apparait que les données que nous obtenons ne reflètent pas la situation réelle de la pandémie algérienne de COVID-19 dans la région de Blida. De plus, nous avons constaté que le nombre de patients sans COVID-19 était inférieur par rapport aux patients infectés en raison de la fermeture des salles de consultation, ce qui n'a fait qu'atténuer les cas de COVID-19, ainsi les patients avaient peur d'aller à l'hôpital à cause de l’infection. En effet, L’arythmie, cardiopathie ischémique, décompensation cardiaque, thrombose veineuse (VI), thrombose artérielle (AR) et accèdent vasculaire cérébrale (AVC) semblaient être les plus fréquents chez les patients infectés par le COVID. Ces complications sont associées à la formation de caillots sanguins dans les veines et les artères. Cependant, les comorbidités cardiovasculaires telles que l’hypertension artérielle et le diabète semblaient être très élevées chez les patients sans COVID mais également le syndrome coronarien aigue ST +. De plus, les patients post COVID avaient des valeurs très élevés pour l’embolie pulmonaire, le syndrome coronarien aigue (ST-) et la myocardite que chez les patients avec et sans COVID, en raison de l’existence des micro thrombus dans l’artère pulmonaire, l’occlusion partielle d’une artère coronaire et une nécrose de cardiomyocyte respectivement. Les patients COVID étaient associés à un diabète déséquilibré (>1.10g/l). Ce déséquilibre glycémique est associé à la présence de virus dans les tissus exocrine et endocrine du pancréas. Le SARS-COV-2 provoque des lésions rénales avec des concentration accrues d’urée (>.50g/l) et du créatinine (> 13g/l) ainsi, les niveaux de CRP (> 10 mg/l) sont augmentés dans les maladies cardiovasculaires avec COVID, ce qui peut être liée à un statut inflammatoire déséquilibré et d’hyperproduction des cytokines. De plus, des taux élevés de D-Dimères (> 0.5ng/ml), de troponine, TP (> 70%) et d’INR (> 1.2) indiquent une infection affectant les poumons ou le muscle cardiaque