DESCRIPTION IMMUNO-CLINIQUE DES PATIENTS ATTEINTS DE LUPUS ERYTHEMATEUX SYSTEMIQUE

Abstract

Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune dotée d’un grand polymorphisme clinique et caractérisée par la production d’une grande variété d’autoanticorps dont certains ont un rôle pathogène direct. Notre étude vise à déterminer le profil immunologique, ainsi que les caractéristiques clinique des patients lupiques dans la région de Blida. Il s’agit d’une étude rétrospective, s’étalant sur une période de 04 mois concernant 75 patients atteints du LES colligés au niveau d’unité Hassiba BENBOUALI CHU de Blida. La moyenne d’âge des patients de notre étude était de 45± 13,97 ans avec un sex ratio 10F/1H. Les atteintes rhumatologiques (72 %), cutanées (12 %), rénales (10.67 %) et hématologique (17.33 %) ont été les manifestations cliniques initiales les plus fréquentes. Les AAN étaient positifs dans 100% des cas, les anti-ADNn, les anti-Sm, les anti-RNP, les antiSSA et les anti-SSB dans respectivement 1.33, 2.67, 1.33, 6.67 et 1.33 % des cas. En analysant

le

profil des auto-Ac en fonction des différentes manifestations, nous avons constaté des fréquences élevées en Ac anti-ADNn au cours de l’atteinte rénale, entre les anti-SSA et l’atteinte dermatologique et/ou hématologique, en raison des conditions d’exploration ces associations ne sont pas toutes significatives sur le plan statistique. En conclusion, tout en confirmant le polymorphisme Clinico-immunologique du LES, notre étude met en évidence une fréquence élevée des anti-ADNn au moment du diagnostic et une prédominance des antiSSA

pour ce qui est des anti-ENA. Par ailleurs, les corrélations clinico-immunologiques objectivées dans notre série concordent généralement avec les différentes séries de la littérature. Ces données soulignent l’importance de ces auto-anticorps et leur place aussi bien dans la démarche diagnostique que dans la caractérisation clinico immunologique permettant une meilleure prise en charge de la maladie. ABSTRACT : Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease with a great diversity of clinical manifestations and characterized by a production of diverse profiles of autoantibodies, some have a direct pathogenic role. The aim of our study was to determine immunological profile of LES and study clinical and immunological characteristics of patients with LES. This is a retrospective study of 75 cases with LES recruited from university hospital of Blida during a period of 4 months. The mean age of the patients was 45± 13,97 years and the sex-ratio 10F/1H. The most common initial features were l, rheumatological (72%), cutaneous (12%), renal (10.67%) and hematological (17.33 %) disorders. AAN were detected in 100%, antidsDNA in 1.33%,anti-Sm in 2.67%, anti-RNP in 1.33 %, anti-SSA in 6.67 % and anti-SSB in 1.33 % of patients. Our results confirm the clinical polymorphism of SLE, the high frequency of anti- dsDNA antibodies at time of diagnosis and the predominance of anti-SSA among antiENA antibodies. Besides, these results are generally consistent with other Studies in the literature. These findings underscore the importance of autoantibodies in the diagnostic approach, that in the clinical immunological characterization of SLE, allowing better management of the disease.