Résumé:
Aujourd’hui, trop de diagnostiques thérapeutiques reposent sur des données
empiriques ; parmi eux, le diagnostic d’avulsion des dents de sagesse. « Les dents de sagesse
n’auraient aucune utilité » et seraient une « source de complicat ions », ce qui amène à la
systématisation de leurs avulsions. De cette théorie, résulte une importante proportion
d’avulsions en l’absence d’indications fondées.
Si les indicat ions d’extractions à titre curatif établies par l’HAS sont claires, les
critères décisionnels dans le cadre des avulsions à titre prophylactique sont encore vagues.
Le praticien doit procéder à des examens complémentaires (médical, clinique,
radiologique…) qui mettront en évidence les difficultés inhérentes à l’intervent ion. Cette
évaluation permettra au médecin dent iste, d’une part de prendre la décision de l’avulsion ou
de l’abstent ion, prenant en considérat ion le rapport bénéfices / risques, et d’autre part de
choisir les modalit és de l’opération.
Enfin le praticien devra informer au préalable le patient des risques encourus, le devoir
d’informat ion restant un impérat if légal.
