Évaluation de l'impact du syndrome néphrotique de l'adulte dans le milieu Hospitalier sur l'état nutritionnel

Abstract

Le syndrome néphrotique est défini par une protéinurie supérieure à 3 g/l associée à une hypoalbuminémie inférieure à 30 g/l. Il est la marque d'une maladie rénale glomérulaire. Les troubles secondaires représentent l'adaptation de l'organisme à une perte urinaire massive de protéines et comprennent une hyperlipidémie, une rétention rénale de sodium et des oedèmes, une sensibilité aux anémies, et dans les formes chroniques une dénutrition. L’objectif de ce travail est d’analyser les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de l’adulte atteint de néphrose dans un service de néphrologie d’Alger. L’étude était réalisée au service de néphrologie de l’hôpital ex maillot de Bâb El Oued. Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective sur une période de 15 jours allant du 17 février 2020 au 1 er mars 2020. Ont été inclus tous les patients âgés de 17 ans à 72 ans présentant un tableau de Syndrome néphrotique idiopathique. Dans le but d’évaluer le syndrome néphrotique au milieu hospitalier nous avons utilisé plusieurs paramètres, des marqueurs biologiques qui sont : l’albumine ; la C-Réactif Protein (CRP) ; hémoglobine ; la protéinurie et la créatinine, la calcémie, le cholestérol et concernant les mesures anthropométriques nous avons utilisé l’indice de masse corporelle (IMC) en fonction de l’âge et de sexe des patients. Après le traitement des dossiers médicales des patients nous avons trouvés que la répartition de sexe été très hétérogène avec une nette prédominance masculine soit 61%, cependant nous avons trouvé presque 79,31% des patients souffrent d’une hypoalbuminémie sévère soit <25g/L chez les deux sexes .et nous avons constaté aussi que tous les patients souffrent d’une protéinurie pathologique associer à des OMI (oedèmes des membres inférieurs). Et concernant les autres paramètres biologiques nous avons trouvé toujours des perturbations concernant leurs taux chez tous les patients pour les deux sexes et chez les différentes tranches d’âge. D’autre part nous avons remarqué que l’étiologie de la maladie reste toujours inconnue, et que le syndrome néphrotique été impure chez 71% des cas. Enfin la néphrose représentait près du quart des néphropathies prises en charge dans notre service. Le taux de rémission globale était élevé soit 56%. En cas d’indication de la biopsie rénale chez nos patients, la HSF (hyalinose segmentaire et focale) était la lésion la plus fréquemment retrouvée avec un pourcentage de 58,62%.